L'incentivo in denaro dei medici sta mettendo da parte il giuramento di Ippocrate?
Di: Difesa della salute dei bambini
Alla California piace vantarsi della sua "influenza fuori misura" sul resto degli Stati Uniti e della sua decantata tendenza a "sperimentare il futuro prima di altre parti del paese". Tuttavia, avendo appena approvato la legge sui vaccini più draconiana della nazione, una che decima la relazione medico-paziente e dice ai bambini fragili dal punto di vista medico che non hanno il diritto all'integrità corporea: sembrerebbe che i legislatori dello stato e i gruppi del commercio medico che erano troppo felici di co-sponsorizzare la legislazione pensassero che fosse di tendenza per modellare la tirannia medica e il rovesciamento del Codice di Norimberga.
A poche ore dal passaggio 48-19 dell'Assemblea 27 della California di SB 276, i senatori della California seguirono con la loro approvazione (28-11) - con tutti gli "ayes" in entrambe le camere che erano democratici - e il governatore democratico lo firmò insieme all'ultimo minuto del disegno di legge SB 714. Illustrando l' atteggiamento arrogante prevalente tra i funzionari, il direttore della sanità dello stato (che ha recentemente rassegnato le dimissioni) ha congedato casualmente le migliaia di persone che si sono presentate per opporsi al disegno di legge come "terrestri" e "mangiatori di booger".
Il direttore del sito web indipendente di notizie California Globe ha richiamato l'attenzione sulla fretta sconveniente con cui i legislatori antidemocratici hanno "bloccato" la legislazione che essenzialmente elimina le esenzioni mediche da vaccino, citando un senatore repubblicano dissenziente dicendo: "Questa legislatura sta persino spaventando la nostra comunità medica". Il senatore ha ragione? Cosa pensano i medici della California della legislazione senza precedenti che dissuade la loro sacrosanta relazione con i pazienti e consente ai burocrati statali di " esercitare illegalmente la medicina in cima ai dottori"?
Alcuni medici erano chiaramente preoccupati, risultando per testimoniare contro SB 276 o scrivendo lettere per chiedere al governatore di porre il veto alla legislazione. Un medico ha scritto che i due progetti di legge "hanno creato un clima di paura e ansia", lasciando i medici praticanti" impauriti di parlare per paura della punizione, di essere presi di mira dallo stato, per censura pubblica e perdita di rispetto professionale". Un altro medico concordano sul fatto che la legislazione impone "un rischio e una responsabilità enormi - personalmente, professionalmente e finanziariamente" sui medici che scrivono esenzioni mediche valide, eppure i medici non si assumono alcuna responsabilità per il rilascio di vaccinazioni controindicate, anche se causano danni prevedibili ma prevenibili."
Il clima di intimidazione è una considerazione. Tuttavia, la vaccinazione offre anche ai medici numerosi incentivi finanziari per raggiungere la linea. In effetti, la maggior parte dei medici sembra essere disposta a partecipare al programma di vaccinazione degli Stati Uniti, indipendentemente dal numero di vaccini che il CDC dice loro di somministrare e indipendentemente dall'evidenza del danno da vaccino che potrebbe manifestarsi davanti ai loro occhi. Perché no, quando - come scrisse qualche anno fa un medico dello studio privato affiliato al CDC - le vaccinazioni raccomandate a livello nazionale non solo forniscono "entrate costanti", ma possono anche migliorare la "redditività finanziaria" di una pratica.
Segui i soldi
Nel 2015, il medico ha poi servito come collegamento con il Comitato consultivo per le pratiche di immunizzazione (ACIP) del CDC per conto dell'American Academy of Family Physicians (AAFP), scrivendo un articolo che ricorda ai compagni membri AAFP che "minimizzare i costi e massimizzare il rimborso può rendere redditizie le vaccinazioni . "Oltre a offrire suggerimenti su come essere un" esperto acquirente di vaccini "e ottenere sconti sui produttori per ordinare più vaccini, il medico discute su come i medici possono fare soldi con le spese amministrative per i vaccini pediatrici" codificando correttamente il servizio ".
Ogni bambino di due anni vale $ 400 se soddisfano i "Criteri di combinazione 10" (Visualizza il grafico a dimensioni intere).
Di: Difesa della salute dei bambini
Alla California piace vantarsi della sua "influenza fuori misura" sul resto degli Stati Uniti e della sua decantata tendenza a "sperimentare il futuro prima di altre parti del paese". Tuttavia, avendo appena approvato la legge sui vaccini più draconiana della nazione, una che decima la relazione medico-paziente e dice ai bambini fragili dal punto di vista medico che non hanno il diritto all'integrità corporea: sembrerebbe che i legislatori dello stato e i gruppi del commercio medico che erano troppo felici di co-sponsorizzare la legislazione pensassero che fosse di tendenza per modellare la tirannia medica e il rovesciamento del Codice di Norimberga.
A poche ore dal passaggio 48-19 dell'Assemblea 27 della California di SB 276, i senatori della California seguirono con la loro approvazione (28-11) - con tutti gli "ayes" in entrambe le camere che erano democratici - e il governatore democratico lo firmò insieme all'ultimo minuto del disegno di legge SB 714. Illustrando l' atteggiamento arrogante prevalente tra i funzionari, il direttore della sanità dello stato (che ha recentemente rassegnato le dimissioni) ha congedato casualmente le migliaia di persone che si sono presentate per opporsi al disegno di legge come "terrestri" e "mangiatori di booger".
Il direttore del sito web indipendente di notizie California Globe ha richiamato l'attenzione sulla fretta sconveniente con cui i legislatori antidemocratici hanno "bloccato" la legislazione che essenzialmente elimina le esenzioni mediche da vaccino, citando un senatore repubblicano dissenziente dicendo: "Questa legislatura sta persino spaventando la nostra comunità medica". Il senatore ha ragione? Cosa pensano i medici della California della legislazione senza precedenti che dissuade la loro sacrosanta relazione con i pazienti e consente ai burocrati statali di " esercitare illegalmente la medicina in cima ai dottori"?
Alcuni medici erano chiaramente preoccupati, risultando per testimoniare contro SB 276 o scrivendo lettere per chiedere al governatore di porre il veto alla legislazione. Un medico ha scritto che i due progetti di legge "hanno creato un clima di paura e ansia", lasciando i medici praticanti" impauriti di parlare per paura della punizione, di essere presi di mira dallo stato, per censura pubblica e perdita di rispetto professionale". Un altro medico concordano sul fatto che la legislazione impone "un rischio e una responsabilità enormi - personalmente, professionalmente e finanziariamente" sui medici che scrivono esenzioni mediche valide, eppure i medici non si assumono alcuna responsabilità per il rilascio di vaccinazioni controindicate, anche se causano danni prevedibili ma prevenibili."
Il clima di intimidazione è una considerazione. Tuttavia, la vaccinazione offre anche ai medici numerosi incentivi finanziari per raggiungere la linea. In effetti, la maggior parte dei medici sembra essere disposta a partecipare al programma di vaccinazione degli Stati Uniti, indipendentemente dal numero di vaccini che il CDC dice loro di somministrare e indipendentemente dall'evidenza del danno da vaccino che potrebbe manifestarsi davanti ai loro occhi. Perché no, quando - come scrisse qualche anno fa un medico dello studio privato affiliato al CDC - le vaccinazioni raccomandate a livello nazionale non solo forniscono "entrate costanti", ma possono anche migliorare la "redditività finanziaria" di una pratica.
Segui i soldi
Nel 2015, il medico ha poi servito come collegamento con il Comitato consultivo per le pratiche di immunizzazione (ACIP) del CDC per conto dell'American Academy of Family Physicians (AAFP), scrivendo un articolo che ricorda ai compagni membri AAFP che "minimizzare i costi e massimizzare il rimborso può rendere redditizie le vaccinazioni . "Oltre a offrire suggerimenti su come essere un" esperto acquirente di vaccini "e ottenere sconti sui produttori per ordinare più vaccini, il medico discute su come i medici possono fare soldi con le spese amministrative per i vaccini pediatrici" codificando correttamente il servizio ".
Ogni bambino di due anni vale $ 400 se soddisfano i "Criteri di combinazione 10" (Visualizza il grafico a dimensioni intere).
Come
spiega, "la codifica corretta" implica non solo la fatturazione per il
vaccino stesso (e includendo un codice diagnostico che "ricorda alla
compagnia assicurativa che fa parte del programma di immunizzazione di
routine"), ma anche la fatturazione per la tassa che "si suppone" per
coprire il tempo, l'energia e le forniture necessarie per amministrare
il vaccino e le spese generali associate alla gestione dei vaccini. "
Il bravo dottore prosegue poi descrivendo i codici di somministrazione del vaccino pediatrico che considera "i più importanti" da un "punto di vista finanziario":
Il bravo dottore prosegue poi descrivendo i codici di somministrazione del vaccino pediatrico che considera "i più importanti" da un "punto di vista finanziario":
Questi codici, che includono un componente di consulenza ... possono essere utilizzati solo per pazienti di età pari o inferiore a 18 anni. Il motivo per cui questi codici sono così preziosi è che pagano per componente del vaccino. Ad esempio, se si somministra un vaccino MMR, è possibile fatturare tre componenti (morbillo, parotite e rosolia). Se viene somministrato un vaccino DTaP / IPV (Kinrix), è possibile fatturare quattro componenti (difterite, tetano, pertosse e poliomielite).
Rileva
che i codici erano nuovi dal 2011; prima di quell'anno, i vaccini
combinati avevano effettivamente comportato un rimborso medico più basso anziché più alto.
Dando un esempio di "vita reale" e sottolineando ancora una volta che "i risultati sono più drammatici per i vaccini con più componenti", il membro AAFP descrive la fatturazione per una visita di due mesi in cui il bambino riceve un vaccino a cinque componenti (DtaP / IPV / HepB) e altri tre vaccini: Haemophilus influenzae tipo b (Hib), coniugato pneumococcico (PSV13) e rotavirus.
Senza alcuna consulenza sui vaccini, la pratica sarebbe in grado di fatturare solo $ 125 in totale, ma con codici di fatturazione aggiuntivi per la "consulenza breve", il rimborso totale (a partire dal 2015) aumenterebbe fino a $ 300 - un extra di $ 175 per pochi minuti " sforzo. Notando che i codici di consulenza non coprono la consulenza fornita dagli infermieri, aggiunge che può anche guadagnare $ 175 extra fornendo lui stesso una "breve visita di consulenza sui vaccini", quando possibile, al posto di programmare una visita di infermiere. Con orgoglio, osserva che il rimborso del vaccino spesso supera il rimborso per il resto della visita.
Quando si tratta del numero di vaccini, il cielo è il limite
Immunization Action Coalition (IAC) è un gruppo leader nel settore dei vaccini che riceve finanziamenti significativi sia dai produttori di vaccini sia dal CDC e dalle lobby per la rimozione delle esenzioni dai vaccini. Sulla sua pagina web "Chiedi agli esperti", lo IAC dice ai medici: "Non esiste un limite massimo per il numero di vaccini che possono essere somministrati durante una visita". Anche se i ricercatori non hanno mai testato questa affermazione, senza studi sulla sicurezza di il programma completo dei vaccini o gli effetti di così tanti vaccini simultanei e cumulativi: la descrizione del rappresentante AAFP dei benefici finanziari derivanti dalla codifica "corretta" fornisce una ragione per cui così tanti medici potrebbero essere disposti a impilare i vaccini senza dubbio.
In un momento in cui le commissioni mediche si occupano dei medici che prescrivono in modo eccessivo gli oppioidi, ci si potrebbe aspettare che i medici abbiano preoccupazioni riguardo all'infliggere lesioni da vaccino attraverso la somministrazione eccessiva di vaccini. Non preoccuparti, afferma l'IAC, che rassicura i medici (sulla stessa pagina web "nessun limite superiore") che il Programma nazionale di compensazione degli infortuni ai vaccini conferisce ai professionisti medici la protezione della responsabilità per "tutti i vaccini che vengono regolarmente somministrati ai bambini".
Sostenuti dal giuramento di Ippocrate, i pazienti generalmente "si fidano che il medico agirà nel loro interesse, o almeno non facciano alcun danno". Il primo principio del Codice di Norimberga enfatizza il consenso volontario e gli interventi liberi da "qualsiasi elemento di forza, frode, inganno, coercizione, superamento o altra ulteriore forma di vincolo o coercizione. "Come scrive il consigliere generale della difesa della salute dei bambini Mary Holland," SB 276 è un chiaro esempio di superamento del governo". Tuttavia, mentre i medici che sostengono la vaccinazione obbligatoria e la revoca di le esenzioni per i vaccini sono dalla parte sbagliata della storia per quanto riguarda il Codice di Norimberga e il loro giuramento di Ippocrate - chiaramente il caso del medico-autore dell'SB 276 che non ha mai riconosciuto i bambini feriti con vaccino - per molti, l'assenza di responsabilità e le i guadagni sembrano essere accettabili compromessi.
Dando un esempio di "vita reale" e sottolineando ancora una volta che "i risultati sono più drammatici per i vaccini con più componenti", il membro AAFP descrive la fatturazione per una visita di due mesi in cui il bambino riceve un vaccino a cinque componenti (DtaP / IPV / HepB) e altri tre vaccini: Haemophilus influenzae tipo b (Hib), coniugato pneumococcico (PSV13) e rotavirus.
Senza alcuna consulenza sui vaccini, la pratica sarebbe in grado di fatturare solo $ 125 in totale, ma con codici di fatturazione aggiuntivi per la "consulenza breve", il rimborso totale (a partire dal 2015) aumenterebbe fino a $ 300 - un extra di $ 175 per pochi minuti " sforzo. Notando che i codici di consulenza non coprono la consulenza fornita dagli infermieri, aggiunge che può anche guadagnare $ 175 extra fornendo lui stesso una "breve visita di consulenza sui vaccini", quando possibile, al posto di programmare una visita di infermiere. Con orgoglio, osserva che il rimborso del vaccino spesso supera il rimborso per il resto della visita.
Quando si tratta del numero di vaccini, il cielo è il limite
Immunization Action Coalition (IAC) è un gruppo leader nel settore dei vaccini che riceve finanziamenti significativi sia dai produttori di vaccini sia dal CDC e dalle lobby per la rimozione delle esenzioni dai vaccini. Sulla sua pagina web "Chiedi agli esperti", lo IAC dice ai medici: "Non esiste un limite massimo per il numero di vaccini che possono essere somministrati durante una visita". Anche se i ricercatori non hanno mai testato questa affermazione, senza studi sulla sicurezza di il programma completo dei vaccini o gli effetti di così tanti vaccini simultanei e cumulativi: la descrizione del rappresentante AAFP dei benefici finanziari derivanti dalla codifica "corretta" fornisce una ragione per cui così tanti medici potrebbero essere disposti a impilare i vaccini senza dubbio.
In un momento in cui le commissioni mediche si occupano dei medici che prescrivono in modo eccessivo gli oppioidi, ci si potrebbe aspettare che i medici abbiano preoccupazioni riguardo all'infliggere lesioni da vaccino attraverso la somministrazione eccessiva di vaccini. Non preoccuparti, afferma l'IAC, che rassicura i medici (sulla stessa pagina web "nessun limite superiore") che il Programma nazionale di compensazione degli infortuni ai vaccini conferisce ai professionisti medici la protezione della responsabilità per "tutti i vaccini che vengono regolarmente somministrati ai bambini".
Sostenuti dal giuramento di Ippocrate, i pazienti generalmente "si fidano che il medico agirà nel loro interesse, o almeno non facciano alcun danno". Il primo principio del Codice di Norimberga enfatizza il consenso volontario e gli interventi liberi da "qualsiasi elemento di forza, frode, inganno, coercizione, superamento o altra ulteriore forma di vincolo o coercizione. "Come scrive il consigliere generale della difesa della salute dei bambini Mary Holland," SB 276 è un chiaro esempio di superamento del governo". Tuttavia, mentre i medici che sostengono la vaccinazione obbligatoria e la revoca di le esenzioni per i vaccini sono dalla parte sbagliata della storia per quanto riguarda il Codice di Norimberga e il loro giuramento di Ippocrate - chiaramente il caso del medico-autore dell'SB 276 che non ha mai riconosciuto i bambini feriti con vaccino - per molti, l'assenza di responsabilità e le i guadagni sembrano essere accettabili compromessi.
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